San Gerardo, chirurgia robotica e tecnica NOTES per un intervento oncologico complesso
Al San Gerardo di Monza una procedura chirurgica complessa ha combinato tecnologia robotica e una tecnica mininvasiva.
Al San Gerardo di Monza è stato eseguito un complesso intervento di chirurgia oncologica robotica per asportare un tumore del retto che coinvolgeva anche l'utero e le ovaie. L'operazione ha combinato la chirurgia robotica con la tecnica NOTES, che consente di utilizzare una via naturale del corpo per completare alcune fasi dell'intervento e rimuovere il tessuto asportato, evitando una specifica incisione addominale. La paziente è stata dimessa tre giorni dopo l'operazione.
L'intervento è stato realizzato dalla Struttura di Chirurgia Colorettale, diretta dal dottor Mauro Totis all'interno della Chirurgia I della Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori. Un approccio pensato per affrontare una situazione complessa, nella quale la malattia interessava più organi vicini.

Tumore del retto, asportati anche utero e ovaie con la resezione en bloc
Il tumore e gli organi coinvolti sono stati rimossi insieme, in un unico blocco, seguendo i principi della chirurgia oncologica. Si tratta della cosiddetta resezione en bloc, una modalità particolarmente importante quando la malattia si estende a strutture anatomiche adiacenti: l'obiettivo è asportare in un'unica soluzione il tessuto interessato, perseguendo la radicalità oncologica.
La procedura ha integrato questa tecnica con la chirurgia robotica e la tecnologia NOTES, acronimo di Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery. Quest'ultima permette di utilizzare un accesso naturale, come il canale anale o quello vaginale, per completare alcune fasi dell'operazione e procedere all'estrazione del materiale asportato senza ricorrere a una specifica incisione addominale per questa fase.
La componente robotica ha consentito di operare in una zona particolarmente delicata come la pelvi, grazie a una visione tridimensionale ad alta definizione e a strumenti progettati per eseguire movimenti estremamente precisi.
L'équipe multidisciplinare del San Gerardo: la paziente dimessa dopo tre giorni
Per affrontare un intervento di questa complessità è stata determinante la collaborazione tra diverse professionalità della Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori. Accanto all'équipe di Chirurgia Colorettale ha lavorato il dottor Gaetano Trezzi, ginecologo, insieme agli specialisti di anestesia, oncologia, radioterapia e radiologia.
«Il risultato è stato possibile grazie alla collaborazione con altri professionisti della Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori, quali il dott. Gaetano Trezzi, ginecologo e le équipe di anestesia, oncologia, radioterapia e radiologia», ha spiegato il dottor Totis.
Il lavoro congiunto ha permesso di pianificare le diverse fasi dell'operazione, con un duplice obiettivo: rimuovere la malattia in modo oncologicamente radicale e contenere, per quanto possibile, l'impatto della chirurgia sulla paziente. La dimissione dopo appena tre giorni rappresenta uno dei dati più significativi comunicati dalla struttura sanitaria.
L'intervento conferma il ruolo dell'integrazione tra chirurgia robotica, tecniche mininvasive e competenze multidisciplinari nel trattamento dei tumori complessi. Per il San Gerardo di Monza, la direzione è quella di offrire percorsi sempre più precisi e personalizzati, con attenzione sia all'efficacia oncologica sia alla riduzione dell'invasività e dei tempi di degenza.
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